Врач-онколог Алексей Ильюхов: «Профилактика рака начинается с изменения стиля жизни»

В конце января Неделя профилактики онкологических заболеваний стартовала на территории Всей Российской Федерации. Это событие посвящено Всемирному дню борьбы против рака (4 февраля). Специально к этой дате мы решили опубликовать большое  интервью  с врачом – онкологом Центра лучевой терапии "ОнкоСтоп" Алексеем Ильюховым, в котором читатели узнают, что можно и нужно предпринять, чтобы избежать фатальных последствий онкологии различных типов.

— Что подразумевается под профилактическими мероприятиями раковых заболеваний? В чем их суть? Зачем нужно их проводить?

— Во-первых, к подобным мероприятиям относится изменение стиля жизни человека, изменение образа его мысли. В нашей стране принято немного халатно относиться к своему здоровью и профилактическим осмотрам у доктора. Этому способствует российский менталитет, а также некоторые сложности в организации нашего здравоохранения. Однако каждому человеку необходимо понять, что, чем более внимательно он будет относиться к своему здоровью, тем дольше он проживет.

Одним из важных этапов в профилактике онкологических заболеваний является работа специалистов первичного звена и их онкологическая настороженность. Врачи-онкологи, как правило, не занимаются профилактическими мероприятиями, так как наша основная задача заключается в лечении онкологических заболеваний.

Онкологическое заболевание важно выявить на ранней стадии. Тогда шанс для радикального лечения очень высок. К обследованиям, которые выполняются в рамках ранней диагностики онкологических заболеваний относятся: для женщин — гинекологический осмотр и УЗИ малого таза для женщин, рентген грудной клетки в двух проекциях или КТ органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости. В определенной возрастной группе — анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген) у мужчин, осмотр молочных желез, маммография — у женщин.

— Какие группы риска существуют для онкологических заболеваний?

— В группе риска люди, которые не ведут здоровый образ жизни, люди с избыточной массой тела, имеют вредные привычки, люди, имеющие определенные заболевания, к которым относится, например, гепатит, цирроз печени, паразитарное поражение печени и другое.

Высокий риск развития рака ободочной кишки у тех людей, которые имеют множественные полипы. Определенные типы вируса папилломы человека повышают риск заболеваний рака шейки матки и рак полового члена. Так же к повышающим риск развития рака кроме вируса папилломы человека относится носительство вируса ЭпштейнБарр, вирусы, вызывающие гепатит. Кроме этого существуют наследственные факторы. Особенно это характерно для рака ободочной кишки и молочной железы. Особое внимание необходимо обратить тем пациентам, в семьях которых уже встречаются онкологические заболевания.

Если у кого-то из близких родственников было диагностировано заболевание, онкологи рекомендуют сделать первое исследование на данный вид рака на пять лет раньше, чем онкология была выявлена у родственника. Поводом для внеочередной диагностики являются ранее не беспокоившие симптомы: подкожный узел любой локализации, упорный кашель, образование на коже, и т.д. Например, колоректальный рак нередко проявляется в виде кровотечений или изменений функций кишечника (запоры, поносы).

Для женщин показаниями для обращения к врачу и маммографии могут стать уплотнения в молочной железе, изменения на коже или выделения из соска, увеличение подмышечных лимфатических узлов. Также большим фактором риска является инсоляция (нахождение под прямыми ультрафиолетовыми лучами). Некоторое время назад у нас были популярны солярии. Это очень повышает риск получения злокачественных опухолей кожи. Советская привычка "жариться" на солнце ни к чему хорошему не приводит. Кроме повреждений кожи у людей резко возрастает риск получить меланому.

— Как часто нужно посещать врача, чтобы выявить рак? К какому врачу идти?

— В качестве профилактического обследования рекомендуем: мужчинам до 50 лет один раз в год выполнять рентген грудной клетки в двух проекциях или КТ (компьютерная томография), УЗИ брюшной полости и ЭГДС (гастроскопия), после 50-ти лет добавляется анализ крови на ПСА и однажды 50-ти летнему мужчине нужно набраться смелости и сделать колоноскопию. Если на этом исследовании ничего не обнаружат, его можно не повторять.

Женщинам до 45 лет раз в год нужны рентген или КТ грудной клетки, УЗИ брюшной полости и осмотр маммолога, раз в полгода визит к гинекологу и УЗИ органов малого таза. После 45 лет к этому списку прибавляем ежегодную маммографию. А по достижении 50-ти лет нужно показать пример мужчинам и сделать колоноскопию.

— Какие новые методы профилактики применяются? Есть ли новые отечественные разработки против болезни?

— В профилактике онкологических заболеваний самые действенные диагностические мероприятия просты: рентген, ультразвуковое исследование, КТ, визуальный осмотр, морфологическое исследование.К эффективной профилактике рака шейки матки относят вакцинацию от вируса папилломы человека в юном возрасте (девочки до 16 лет).

Важно понимать, что сами по себе новейшие лекарства, современные методы диагностики и терапии не могут предотвратить и лечить рак. Их должны применять специалисты, а пациенты должны понимать, что с ними происходит, как и зачем их собираются обследовать и лечить.

Беседовала Алина Курамшина