«Диагностика на первичном этапе – ключ к правильному лечению»

Каждый медицинский работник подтвердит, качественная диагностика не только определяет успешность лечения заболевания, но и предупреждает его развитие. Причём особенно важна диагностика – на первичном этапе системы  здравоохранения, то есть на базе Центров врача  общей  практики и муниципальных поликлиник  и больниц. Конечно, кто-то может подумать, как могут сравниться эти лечебные учреждения с крупными региональными или федеральными медицинскими центрами, ведь уровень материально – технического обеспечения различается на порядок. Однако на Белгородчине, начиная с 2021 года, ставку сделали именно на медицину первичного звена, а  помочь ее сделать современной, технологичной  и  соответствующей высоким стандартам помогает региональная программа «Модернизация первичного звена здравоохранения Белгородской области».

Чтобы узнать, как работает программа в Новооскольском городском округе мы отправились в Новооскольскую ЦРБ. Признаться откровенно, на долгую экскурсию не рассчитывали, однако новооскольским медикам действительно есть чем удивить журналистов.  Только за 2023 года в рамках программы модернизации первичного звена больница получила 3 единицы кардиографов, 3 аппарата УЗИ, электроэнцефалограф и стресс-систему, аппараты холтеровского мониторирования сердечного ритма. Всё это нам удалось увидеть в действии – то есть работу диагностического блока в целом на благо здоровья новооскольцев.

Стоит отметить, что для диагностического блока в Новооскольском клинико – диагностическом центре выделено целое крыло просторного здания. Первая остановка – рентгенологический кабинет.

 «Материально-техническая база пополнилась новым цифровым рентгенологическим аппаратом экспертного класса Уникальная система управления аппаратами обеспечивает лёгкость и скорость исследования. Медицинские работники, проводящие исследования с его помощью, отмечают простоту и комфорт в использовании, высокое качество диагностического изображения.  Он предназначен для массового обследования жителей на наличие ранних стадий туберкулёза, других болезней органов дыхания, онкологических процессов. Прибор снабжён автоматической системой подбора параметров изображения, благодаря которой исключается человеческий фактор и возможность ошибочной диагностики. Очень важный факт – этот аппарат отечественного производства, то есть техническое обслуживание аппарата при необходимости не зависит от внешних экономических условий», - рассказала заместитель главного врача Новооскольской ЦРБ по медицине Татьяна Локтева.

Следующая точка маршрута – кабинет УЗИ – диагностики. Здесь нас встречает хозяин кабинета, врач функциональной диагностики Евгений Николаевич Крыксин.  Работу на аппарате экспертного класса оценил лично, и возможности современной аппаратуры огромны.

«Ультразвуковые исследования являются в настоящий момент одними из самых распространенных методов диагностики. Без УЗИ уже немыслимо лечение многих заболеваний органов брюшной полости, сердца и сосудов, она радикально изменила диагностическую тактику в самых различных областях медицины. На сегодняшний день трудно переоценить диагностические возможности ультразвука. И эти исследования мы можем выполнять здесь, в Новом Осколе, таким образом получая полную клиническую картину на этапе первичного медицинского звена», - рассказывает Евгений Николаевич.

Отметим, аналогичный аппарат работает в женской консультации Оборудование позволяет диагностировать малейшие отклонения в здоровье женщины или плода. Еще одна система УЗИ -диагностики установлена в отделении стационара Новооскольской ЦРБ, что позволяет проводить исследования непосредственно в момент поступления больного.

Кабинет ЭКГ – еще одна точка маршрута. Без электрокардиограммы сердца сейчас трудно представить себе диагностический комплекс мероприятий. Аппараты, поступившие в Новооскольскую ЦРБ в рамках программы – не только современные, но и мобильные, что позволят пользоваться ими не только в условиях поликлиники, но и работать с ними на любом офисе врача общей практики или сельском ФАПе без ограничений.

Еще одна маршрутная точка – кабинет ЭЭГ или электроэнцефалографии. Здесь пациентов встречает врач функциональной диагностики Петр Иванович Дубов.  Энцефалограмма головного мозга или ЭЭГ — это информативный метод диагностики состояния ЦНС. Способ основан на измерении и оценке электрической активности, биоэлектрических потенциалов коры головного мозга. Энцефалография универсальна, позволяет выявить многие функциональные расстройства работы центральной нервной системы. В том числе эпилепсию и последствия опухолей. Но для точного понимания сути ситуации важен опыт. От его наличия зависит качество расшифровки полученных данных. А опыта у Петра Ивановича - хватит не на один том практических медицинских исследований.

«Электроэнцефалография является ключевым инструментом в диагностике и лечении эпилепсии и других судорожных расстройств. Она также используется для диагностики повреждений головного мозга и таких заболеваний, как инсульты, опухоли, энцефалиты, умственная отсталость и нарушения сна. Результаты теста позволяют отличить психические состояния, такие как шизофрения, паранойя или депрессия, от дегенеративных психических расстройств, таких как болезни Альцгеймера и Паркинсона. И это часть области применения ЭЭГ для диагностики», - рассказывает о методе Петр Иванович.

В этом же кабинете новооскольские пациенты получают при необходимости исследований и аппараты холтеровского мониторирования сердечного ритма, в просторечии – холтеры, по имени изобретателя аппарата Нормана Холтера.  Он состоит из 2 частей: стационарного дешифратора и рекордера. Последний представляет собой небольшой записывающий аппарат с присоединенными к нему электродами, который пациент носит на себе до 72 часов.

Непрерывный длительный мониторинг позволяет диагностировать скрытые сердечно-сосудистые патологии: безболевая форма ишемии, нарушения ритма, латентная (вялотекущая) стенокардия. Эти заболевания не всегда можно зафиксировать в условиях рутинного ЭКГ покоя, поскольку некоторые патологии проявляются время от времени. При этом если своевременно не выявить изменения в сердечной деятельности, это может стать причиной ряда серьезных осложнений. Непрерывное суточное мониторирование позволяет обнаружить в том числе и те заболевания, что не имеют клинических симптомов. Это помогает специалисту поставить точный диагноз.

Еще одна новинка Новооскольской ЦРБ – аппарат велоэргометрии. Со стороны прибор напоминает обычный тренажёр, но возможности его совершенно иные. Велоэргометрия – одно из немногих медицинских обследований, где пациенту придется постараться для получения результата, то есть приложить определённого рода физические усилия.

«Велоэргометрия – это электрокардиографическое исследование сердца и сосудов при дозируемой (ступенчато возрастающей) и контролируемой физической нагрузке. В отличие от ЭКГ или УЗИ, где пациенту надо спокойно лежать и выполнять указания врача, велоэргометрия – исследование, в котором надо приложить свои усилия и крутить педали. Только в данном случае используется «велосипед», который с места не сдвинется – велоэргометр с датчиками. Находится он в стенах медицинского учреждения, а педали надо крутить на нем под наблюдением врача, а не тренера. Причем не в расслабленном прогулочном ритме, а с нарастающей интенсивностью. Пока мы усиленно работаем ногами, регистрируются изменения артериального давления и пульса под нагрузкой, снимается кардиограмма. Суть велоэргометрии заключается в том, что во время активности нагрузка на сердце увеличивается, повышается потребность миокарда в кислороде. И именно при физической нагрузке на ЭКГ можно выявить скрытую сердечную недостаточность и другие патологии сердца, которые в спокойном состоянии никак себя на кардиограмме не проявляют», - рассказал о работе прибора врач функциональной диагностики Юрий Васильевич Фатьянов.

Вот такая интересная экскурсия получилась у редакции газеты по Новооскольской ЦРБ. И честно говоря, это будет далеко не последний наш репортаж о результатах региональной программы модернизации медучреждений первичного звена.  Её действие продолжается и это означает, что медобслуживание новооскольцев станет еще доступнее и качественнее.

«Модернизация первичного звена – это колоссальная и крайне важная работа. Наша общая задача – это сохранение здоровья пациентов, а региональная программа «Модернизация первичного звена здравоохранения Белгородской области» в рамках нацпроекта «Здравоохранение» позволяет ее успешно решать. Модернизация - это ведь не только новая аппаратура, это и капитальные ремонты лечебных учреждений и изменение самой парадигмы работы сотрудников медучреждений, то есть внедрение современных медицинских технологий в лечебный процесс. Именно технологий, а не техники. То есть таких методов работы с использованием новой техники, которые включают в себя и набор оборудования, лекарств, и организационные методики, и навыки самих врачей. В плане привлечения кадров мы тоже ставим перед собой большие задачи и уверены, что сможем их достигнуть», - отметила главный врач Новооскольской ЦРБ Мария Алексеевна Андреева.

Стоит отметить, новооскольские медики также активно участвуют в реализации других программ различного уровня, конкурсах грантовой поддержки. В скором будущем они пообещали много приятных сюрпризов для новооскольцев, о которых мы обязательно расскажем на страницах издания.