Детский невролог рассказала белгородцам о воспитании здорового ребёнка

Нет, наверное, темы более греющей души взрослых, чем их дети. Все родители любят своих малышей, все желают им счастья, вкладывают все силы в воспитание, только почему-то не всегда получается добиться нужного результата.

В чем главные родительские ошибки, как приучить малыша к горшку, что такое понятие нормы, можно ли «разговорить» своего молчуна и как вырастить здорового ребенка, об этом наш сегодняшний разговор с главным внештатным детским неврологом министерства здравоохранения области, заведующей неврологическим отделением детской областной больницы, врачом высшей категории Натальей Берестовой.

 Другие дети?

И начали мы разговор с доктором с того, насколько нынешние дети –другие.

– Конечно, современное детство отличается от нашего, которое было 20-30 лет назад. Для нас оно было в большей степени социальным. Мы пропадали с утра до вечера на улице, играли в совместные игры с другими детьми. Для современного ребенка намного важнее информационное пространство. Доступность информации — это с одной​ стороны плюс, с другой минус, потому что представляет определенные риски. Родителям нужно стараться сохранить товарищеские отношения со своим ребёнком, особенно, подростком, чаще общаться сним, чтобы знать, что его интересует, какие источники информации востребованы, чтобы иметь какой-то родительский контроль.

– С какими патологиями дети чаще всего попадают в стационар?

– В неврологическом отделении детской областной больницы проходят обследования и лечения дети, укоторых появились острые симптомы: сильная головная боль, судороги, нарушения сознания, различные двигательные нарушения. Состояния эти могут быть вызваны серьезными заболеваниями или функциональными расстройствами. В целом, патологии на протяжении многих лет остаются теми же самыми, что и раньше. Но наука не стоит на месте, сегодня мы получаем больше возможности для лучшей диагности и коррекции состояний детей.

– Наталья Александровна, раньше считалось, что ребенок должен пойти в год, а заговорить в полтора. Сейчас врачи говорят, что ребёнок может не ходить до полутора лет. Как современные неврологи расценивают такое развитие-– как отставание или вид нормы?

– Дети не изменились. Подход к определению нормы стал более лояльным. Вообще понятие нормы в медицине имеет мало общего с абсолютными категориями. Нельзя сказать, что современные дети развиваются как-то медленней. На этот процесс оказывают влияние и генетические факторы, и факторы среды. Это и перенесенные соматические заболевания, и тяжёлое течение вирусных инфекций, и анемия, и травмы. Все это влияет на скорость усвоения ребенком различных навыков. Важнововремя разобраться, является ли эта задержкаразвития вариантом какого-то функциональногорасстройства или серьезным заболеванием. В этом как раз поможет детский врач-невролог.

 Все понимает, сказать не может

– Многие родители жалуются, что не могут приучить ребенка к горшку. Уже скоро в садик пора отдавать, а он все никак. В памперсах ведь удобно и хорошо.

– Контроль гигиенических навыков может быть освоен в разные сроки ребёнком, это решение родителей. Раньше было принято прививать навыки опрятности в самом раннем возрасте. Сейчас с появлением одноразового белья, эти сроки сдвинулись. А поскольку дети консервативны, их трудно переучить, поскольку это для них стало привычкой. Поэтому тут надо проявить и педагогический подход, и элемент игры. Возможно, поменять горшок, старый стал мал и неудобен для ребенка. Кто-то сажает ребенка на взрослый унитаз, так он чувствует себя наравне со взрослыми, и ему это нравится. Можно поставить горшок в палатку, в которой любит играть ребенок, возможно, он воспримет эту процедуру как часть игры. Кто-то включает музыку, кто-то читает сказки. Вот чего точно не надо делать, так это силой заставлять ребенка сесть на горшок, упрямо настаивать на своем.

– В любом случае когда-нибудь ребенок привыкнет к горшку, ведь даже котики и собаки приучаются к туалету.

– Конечно. Поэтому, не стоит на этом сильно зацикливаться. Ну, не пошло что-то одно, ничего страшного, можно это отставить и вернуться к горшку через какое-то время снова.

– Еще одна проблема– многие дети плохо разговаривают. В 2-2,5 года изъясняются слогами, у них очень маленький словарный запас, при этом все понимают. Даже помогают себе жестами, чтобы лучше объяснить взрослым.

– В такой ситуации ребенка стоит проконсультировать у детского невролога. Важно не пропустить нейродегенеративное заболевание, какую-то манифестацию психиатрической патологии, те же расстройства аутистического спектра. Если доктор при осмотре не обнаружит никаких таких красных флажков, то расценит это вариантом темповой задержки речевого развития. Он предложит родителям правильный режим для развития ребенка. Выключаем телевизор, дозируем мультфильмы. Ребенок должен слышать много человеческой речи, рассматривать вместе со взрослыми книжки, включаться в совместные игры. Нужно рассказывать малышу, что вы делаете, например, когда варите суп. Не только речь, важен и визуальный образ при этом. Это стимуляция гораздо лучше, чем просто включить ребенку аудио сказку и спокойно заняться своими делами. Малышу может стать скучно, он отвлечется, перестанет слушать. Для него это будет просто пребыванием в шумовой среде.

– Некоторые родители настаивают, чтобы ребенок повторял за ними слова, дескать, так быстрей научиться говорить.

– Необязательно заставлять ребёнка повторять за собой. Когда он будет готов, он скажет сам. Но опять же, родитель должен показать ребенку, что понимает его язык и готов к диалогу. Но одно дело малыш, у которого появился первый лепет. Другое дело, еслиребёнок уже долгое время называет какой-то объектоблегченным словом. Тут нужно его немножко простимулировать, чтобы он постарался получше.

Капризы или болезнь?

– Наталья Александровна, дети часто плачут, где грань между детскими капризами, избалованностьюи серьезными патологиями?

– Основной критерий: если ребёнок капризничает периодически. Возможно, он не здоров, устал, зубки режутся. Если это его перманентное поведение, он постоянно перевозбужден, не может сосредоточитьсяна определенном действии, не готов осваивать какие-то навыки, тут нужно срочно обращаться к неврологу, а возможно, и к психиатру.

– Откуда берется энурез? С такой проблемой сталкиваются родители детей и в пятилетнем возрасте.

– Конечно, ночное недержание мочи в пять лет не является нормой. Уже после 2-3 лет у ребенка должен быть сформирован навык ночного контролямочи.

Здесь может быть наследственная предрасположенность. Нужно исключить болезни мочеполовой системы. Особенно тревожно, если этот навык уже сформировался, а потом был утрачен. Если ребенок в таком возрасте писает в кровать по ночам, нужно обязательно идти к врачу и не считать, что он «перерастет».

– Наталья Александровна, какие вы бы дали советы родителям, чтобы они вырастили здорового ребенка?

– Думаю, в моих рекомендациях для родителей, которые осознанно подошли к своему родительству, не будет ничего нового. Важно соблюдать режим дня, чтобы малыш высыпался и мог в течение дня осваивать и закреплять новые навыки. Необходимы какие-то разумные требования со стороны родителей, адекватные ограничения в использовании ребенком гаджетов. Малышам вообще не нужно предлагать такой вариант замены человеческого общения. Ну и дети постарше не должны сидеть в телефоне целыми днями. Несомненно, должен быть какой-то родительский контроль. Но не такой, когда мама с папой силой пытаются вырвать у ребенка гаджет, а сами продолжают не выпускать из рук своителефоны. Согласитесь, это выглядит немного комично. Родители должны общаться с ребенком не только за ужином, больше проводить вместе свободного времени, знать, чем живет их сын или дочь, с кем дружит, чего хочет. Ну и медицинские аспекты, куда без них. Должен проводиться регулярный осмотр ребенка педиатром, узкими специалистами и, конечно, вовремя делать вакцинацию.